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Caso Clínico: Trastornos De Somatizacion
HISTORIAL CLINICO
NOMBRE: Micaela Natalia Cabrera Flores
EDAD: 32
SEXO: femenino
RAZA: Mestiza
RELIGION: Católica
PROCEDENCIA: Cuenca
RECIDENCIA: Av. Miraflores barrió el progreso
INSTRUCCIÓN: Secundaria
OCUPACION: ayudante de ganadería
ESTADO CIVIL: Soltera -
DATOS DE CONTACTO
MAMÁ: Narcisa Cecilia flores Loja
MODO DE INGRESO: Consiente.
FECHA DE INGRESO: 26 de abril del 2013
MOTIVO DE LA CONSULTA.
La paciente acude a nuestra consulta por trastornos somatomorfo
SINTOMAS FRECUENTES.
Preocupación Ansiedad. Apetito disminuido y sensación de mal olor que emana de su “cuerpo “ -
ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES.
Padre falleció a los 72 años por un infarto de miocardio, hermano (23 años) presentó episodio depresivo mayor y preocupación excesiva por caída de cabello por lo que recibió tratamiento con sertralina 50 mg. por 6 meses. 2 tíos paternos con epilepsia.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS.
Tuvo problemas para la articulación de palabras hasta los 4 años, tos convulsiva y fiebre tifoidea a los 8 años, rinoplastia a los 21 años en 2 oportunidades -
Comportamiento
Miedo y preocupación recurrente ha ser descubierta por su presunto mal olor por lo que ella no tiene una vida social activa prefiere estar en lugares con poca confluencia.
Apetito disminuido actualmente aún se cuida de no comer "alimentos pesados". En cuanto al sueño dice despertarse frecuentemente como si no hubiera dormido. -
Examenes realizados al paciente
Examen físico: PA= 110/80 mmHg, FC= 82 x´, FR= 18 x´, Tº: Afebril. Resto sin alteraciones.
Examen mental: Paciente aliñada, colaboradora, ansiosa, no mantiene contacto visual. Animo triste, ansioso. Afecto congruente con el ánimo, ansiosa, por momentos llora. Lenguaje lento, tono bajo, continuo, coherente, finalístico. Pensamiento: autoestima disminuída, ideas de minusvalía, ideas hipocondriformes de padecer alguna enfermedad aunque sin convicción. -
DIAGNOSTICO
El paciente presenta un trastorno de somatomorfo el que el paciente se centra en que su cuerpo esta dañado por dentro y somatiza cualquier enfermedad con sus posibles molestias conducta antisocial -
TRATAMIENTO.
La psicoterapia puede ayudar al paciente a manejar el malestar físico crónico y a entender como manejarlo
El tratamiento tiene como objetivo lidiar, con las cuestiones en el trabajo y con el funcionamiento en la sociedad, además de cualquier síntoma adicional de ansiedad o depresión.
Medicamentos antidepresivos pueden brindar ayuda cuando el paciente presenta depresión -
CASO
Micaela Natalia Cabrera Flores, 32 años, procedente de cuenca, soltera, bachiller de contabilidad, actualmente labora como ayudante de ganadería, religión católica. A los 21 años luego de nota desaprobatoria en un examen en la universidad empieza a sentir "olores como a desagüe" sin encontrar la fuente del olor por lo que deduce que provenía de ella misma; "sentía el olor en todo lugar y eso me hacía suponer que era yo quien emanaba ese olor".
Luego de 1 mes refiere molestias "rectales" -
Brindar la ayuda necesaria
Haciendo incapie en la mision y vision -
FACTORES DESENCADENANTES
FACTORES DESENCADENANTE
Antecedentes Sociales:
Por sus molestias no le gustaba tener relaciones interpersonales era antisocial.
Psicológico:
A los 21 años luego de nota desaprobatoria en un examen en la universidad empieza a sentir "olores como a desagüe"
Trabajo:
Siempre elegía trabajos en los cuales se pueda estar sola o con la menor interacción con el resto de personas.
Pareja:
No tiene contacto con las personas siempre las evita por lo cual no tiene una situación sentimental en pareja
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