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1792 BCE
El código de Hammurabi
Es el primer conjunto de leyes de la historia. Escrito por el rey babilónico del mismo nombre y hallado en Susa,en el sudoeste del actual Irán. En esta piedra están grabadas 252 leyes.La propuesta intentaba unificar los códigos para que las leyes sean aplicadas uniformemente y evitar que cada uno ejerciese la ley del Talión. La primera referencia a la praxis médica. La mayor parte de las sanciones eran pecuniarias, hecha la excepción de algunas prácticas relacionadas con la salud. -
460 BCE
Juramento Hipocrático
Redactado por Hipócrates o un discípulo suyo, Según Galeno, Hipócrates creó el juramento cuando empezó a instruir, apartándose de la tradición de los médicos de oficio, a aprendices que no eran de su propia familia.Los escritos han sido el fundamento de la instrucción médica y de la práctica del oficio. Consideró que el médico debía reunir cuatro cualidades conocimientos, sabiduría, humanidad y probidad. reflejadas en tres parámetros:Saber ponerse en el lugar del otro. Sentir como el o ella -
200
CLAUDIO GALEANO (130 - 200 DC)
El más grande médico de la antigüedad y en el precursor de la medicina moderna. Su gran mérito fue promover la experimentación y revisar los conocimientos antiguos a la luz de la propia experiencia, actitud fundamentalmente científica. -
624
Historia de la Medicina China (El Gran Servicio Medico 624)
En el año 624 d.C, fue creado el Gran Servicio Médico, en el que se supervisaba los estudios de medicina y se organizaba la investigación. De esta época hay descripciones muy precisas de nombres de enfermedades. • En China la medicina era enseñada en Centro médicos y estudios cobraban validez a través de los exámenes -
1200
MOSEH MAIMON (1135-1204)
Su obra médica de Maimónides, fue realizada en la última etapa de su vida. Su producción literaria consta de 10 tratados. El 1 se titula ‘Extractos de Galeno’ y corresponde a una síntesis de las enseñanzas más importantes del médico griego, su objetivo fue el facilitar su estudio y comprensión por los estudiantes de medicina. Algunos escritos: Muchas cosas donde se equivocan los médicos, No actuaban como debe ser, Comenten Grandes errores con el pueblo, Pese a todo No muere el enfermo y se salva -
1447
EL RENACIMIENTO - PROTOMEDICATO
El renacimiento en España le da paso a la creación del tribunal PROTOMEDICATO (1447) por los Reyes católicos con la finalidad de dar calidad en la atención Sanitaria, Institución que paso luego a las colonias Americanas -
William Edwards Deming (1900 – 1993)
Estableció el análisis de la Variación, Reforzó la aplicación del CEP (control Estadístico de procesos), Instauro los 14 puntos de DEMING: Constancia en el propósito, Adoptar una filosofía, Desistir de la dependencia en la inspección masiva, Compite con calidad y no con el precio de venta,. Mejora continua, entre otros y Popularizo el ciclo PHVA -
Joseph M. Juran (1904 – 2008) – Diagrama de JMS y Pareto
Enseñó los principios de calidad a los japoneses en la década de 1950 y fue una fuerza importante en su reorganización para la calidad. Entre los pasos que emprendieron las organizaciones japonesas como resultado del liderazgo de Juran estuvieron los siguientes: Trilogía de la Calidad (Planear, Controlar y Mejorar), Trabajando para hacer las cosas mejor, más rápido y más barato e Implemento 10 pasos para le mejora continua -
Kaoru Ishikawa (1915 – 1989)- Control Total de la Calidad (CTC)
Experto en el control de calidad, cuyo aporte fue la implementación de sistemas de calidad adecuados al valor de procesos empresariales. El sistema de calidad de este teórico incluyen dos tipos: gerencial y evolutivo. Se le considera el padre del análisis científico de las causas de problemas en procesos industriales, dando nombre al diagrama Ishikawa, cuyos gráficos agrupan por categorías todas las causas de los problemas. -
Capitalismo - American College
En 1918 en Mundo Capitalista American College, contaba con un programa de estadales voluntarios diseñados por médicos para evaluar la calidad en la atención. -
Philip B. Crosby
Pionero en sus contribuciones acerca de las teorías y prácticas de gestión de calidad y administrativas. Obras Importantes : • Movimientos de cero defectos
• Movimientos de cero defectos
• Movimientos a todo el personal
• Los directivos son parte responsable de la calidad
• Crea 14 pasos para la Calidad -
CONTROL ESTADÍSTICO DE LA CALIDAD EN SALUD
Es definido como el conjunto de técnicas y actividades, de carácter operativo utilizados para verificar los requisitos relativos de la calidad del producto o servicio. Preocupación: Control, Calidad se ve: El problema a resolver, Énfasis: Uniformidad del producto, Métodos: Herramientas y métodos estadísticos, Papel del líder de calidad: Encontrar el problema Responsabilidad: Áreas de manufactura, Enfoque y visión: Controlar la calidad para buscar una uniformidad en el producto -
En 1933 Atencion Medica Correcta - Chicago Lee y Jones
Se pronunciaron en torno a lo que consideraron Atencion medica correcta en los siguiente términos: Se limita la practica medica sustentada en la ciencias médicas, haciendo énfasis en la prevención, exige cooperación entre los profesionales de la medicina y el público. La buena atención médica trata al individuo como un todo, mantiene una relación personal cercana y continua entre médico y paciente, funciona en coordinación con el trabajo social y coordina los diferentes servicios médicos. -
The Joint Commision - American College of physicians y la American Medical Association
Destina la evolución de los estándares de calidad en Hospitales en forma Voluntaria con el propósito de la Autorregulación. Se establecen los estándares y requerimientos mínimos para la apertura de un hospital, mejora la seguridad y la calidad de la atención en la comunidad, a través de estrategias de educación y continua evaluación. -
Avedis Donabedian
Su aportación en la sistematización de conocimientos dentro de las ciencias de la Salud, especialmente centrada en la mejora de la calidad asistencial. Desarrolló el enfoque de estructura, proceso y resultado, que se convirtió en la base para medir y mejorar la calidad de la atención sanitaria. Estas contribuciones están recogidas en Evaluación de la Calidad de la Atención Médica (1966), y se esforzó por definir todos los aspectos de la calidad en los sistemas de salud. -
Grupo Básico Interinstitucional de Evaluación del Sector Salud
Grupo Básico Interinstitucional de Evaluación del Sector Salud, público y divulgo el documento normativo: bases para la evaluación de la Calidad en atención en las Unidades Médicas del Sector Salud: Autores: Kaoru Ishikawa (1915 – 1989)- Control Total de la Calidad (CTC), William Edwards Deming (1900 – 1993)- Instauro los 14 puntos de DEMING, Joseph M. Juran (1904 – 2008) – Diagrama de JMS y Pareto, Philip B. Crosby (1926 – 2001)-Movimientos de cero defectos -
Ley 100 de 1993
Se crea el Sistema de Seguridad Social Integral en Colombia. Objetivo: Garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad- Articulo 227 CONTROL Y EVALUACION DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD:Facultad del Gobierno expedir las normas a la organización del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la atención en Salud, incluyendo la auditoría médica de obligatorio desarrollo en las EPS con el objeto de garantizar la adecuada calidad en la prestación de los servicios. -
Marco Legal - Sistema obligatorio de la Garantía de la Calidad en Salud - Colombia
Marco Normativo del Sistema de Garantía de calidad: donde se establecen los requisitos esenciales que se deben cumplir en cada uno de los servicios de salud ofertados por los prestadores. Es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los usuarios. -
Ley 715 de 2001
*Impulsar y coordinar proyectos de inversión.
*Brindar asesoría y asistencia técnica.
*Definir prioridades de la nación en materia de salud pública. *Prestar servicios especializados.
*Asistir a afiliaciones al Régimen Subsidiado
*Promover la participación social.
*Gestionar servicios de calidad para la población pobre.
*Organizar y coordinar la red de IPS.
*Ejecutar inspección, vigilancia y control de los factores de riesgo. -
Decreto 2309 de 2002
Articulo 4 Define la Calidad de la Atencion en Salud, como la provisión de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario. Los componentes son: El Sistema Único de Habilitación. La Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. El Sistema Único de Acreditación. El Sistema de Información para la Calidad. -
DECRETO 1011 DE 2006
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del SGSSS. Aplicación IPS. EPS, EPS- S, EA, EMP, EAPB, Entidades Departamentales, Distritales, Municipales de Salud. CARACTERÍSTICAS DEL SOGCS: Accesibilidad, Oportunidad, Seguridad, Pertinencia, Continuidad. COMPONENTES DEL SOGCS: El Sistema Único de Habilitación, Auditoria, Acreditación, Sistema de Información. -
Resolucion 1043 de 2006
Establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención. Busca el mejoramiento continuo de la calidad y permitir identificar fallas con el fin de superar las expectativas de los usuarios. Condiciones para la habilitación: De capacidad tecnológica y científica, Suficiencia Patrimonial y Financiera, Capacidad técnico-administrativa. -
Ley 1122 de 2007
Realizar ajustes al SGSSS, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios. Aplica a los aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios de salud ,fortalecimiento en los programas de salud pública y delas funciones de, inspección, vigilancia y control y la organización y funcionamiento de redes para la prestación de servicios de salud -
Ley 1438 de 2011
Salvaguardar el SGSSS a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en el marco de la Estrategia Atención Primaria en Salud, permita la acción coordinada del estado, IPS, EPS, sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los habitantes en el país. -
Resolución 2003 de 2014
Define los procesos y condiciones de inscripción de los prestadores de salud y de habilitación de los servicios de salud , donde se debe adoptar el manual de inscripción de prestadores y habilitación de servicios de salud. Se debe tener encuentra: Infraestructura, dotación, talento humano, historia clínica, entre otros. -
Resolución 3100 de 2007
Define los procedimientos y condiciones de inscripciones de los prestadores de servicios de salud y de habilitación de los servicios de salud y se adopta el manual de inscripciones de prestadores y habilitación de servicios en salud. Permite un cambio de paradigmas en los prestadores de salud frente a la gestión del riesgo, ya que cada día se busca que el servicio se brinde con calidad para que los usuarios se sienta satisfechos. -
IMPORTANTE = CALIDAD
Existen diversos conceptos que definen la calidad en el sector salud. Pero el punto en que coinciden todos es que la calidad gira en torno a la satisfacción del paciente y es un proceso de mejora continua. -
Resolución 2215 de 2020
Modifica los artículos 19 y 26 de la Resolución 3100 de 2019. Define los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios en salud y de habilitación de los servicios de salud y adopto el manual de Inscripción de prestadores y habilitación de servicios en Salud.
