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Reforma psiquiátrica/Segunda Guerra Mundial (passou-se a não admitir mais atitudes que aconteciam dentro das instituições) - Herman Simon
O precursor na colaboração do repensar sobre a lógica da psiquiatria tradicional, grande influência para a Terapia Ocupacional, pois através de uma Terapêutica Ativa, estimulava a responsabilidade do paciente, com o objetivo de compreender o louco e o espaço do hospital, trazendo a atividade como reguladora e promotora da vida e uma crítica contra a ociosidade, apontando o ambiente institucional como desfavorável. -
Movimentos pós 2ª Guerra Mundial - C.T
Comunidade Terapêutica (C.T), Inglaterra - Maxwell Jones
Termo consagrado em 1959, critica a hierarquia social e abuso de autoridade pelos médicos que bloquearia diálogos com pacientes e contato mais próximo com a comunidade, defende o ambiente democrático de mobilidade social, onde todos pudessem ser responsáveis pela instituição e propõe a transformação do espaço asilar em espaço terapêutico. -
Psicoterapia institucional (França)
É nomeada em 1952 a partir do trabalho de François Tosquelle, com forte influência Marxista, buscava reforma terapêutica a partir do desenvolvimento de novas técnicas e por novas relações entre os doentes e os que tratam dele (assim como a C.T). Primeira noção de institucionalização junto com Guattari, um momento de aproximação entre a prática hospitalar e a psicanálise. CLINICA LA BORDE, 1954 - rejeita por completo os moldes e a forma de tratamento psiquiátricos tradicionais. -
Frantz Fanon - Racismo estrutural (Tunísia)
Psiquiatra que atuava principalmente na compreensão da relação entre saúde mental e racismo. Para ele, o racismo e outras formas de discriminação produzem sofrimento psíquico e podem levar ou favorecer a piora de quadros pré-existentes.
Em 1954, no Hospital Psiquiátrico de Blinda-Joinville desconstrói a lógica insititucional, reorganizando os setores a partir da severidade dos casos.
Sua proposta é o modelo de clínica ''portas abertas'' e o inaugura na Tunísia. -
Psiquiatria preventiva (EUA) - Gerald Caplan
Após decreto assinado pelo presidente Kennedy, tem como objetivos a redução da doença mental nas comunidades, promover a saúde mental através da prevenção e detecção precoce.
Trabalho divido em: prevenção primária (programas para reduzir os transtornos mentais na comunidade), prevenção secundária (programa para reduzir a duração dos transtornos), prevenção terciária (programas para reduzir a deterioração resultante dos transtornos mentais). -
Psiquiatria de Setor (França) - Lucien Bonnafé
Passou a ser política oficial nos anos 60. Ele defendia a não realização da função terapêutica em uma instituição alienante.
Tratamento em meio social, comunidade. A passagem pelo hospital seria apenas uma das fases do tratamento.
Hospital divido em setores correspondentes a regiões da comunidade, mantendo hábitos e costumes, que se manteriam ate mesmo após a saída do hospital.
Segundo Amarante (1995, p.37) começou enquanto movimento, antes mesmo das experiencias da Psicoterapia Institucional. -
Antipsiquiatria (Inglaterra) - Ronald Laing e David Cooper; Movimento Contracultura
Pensa na loucura como fato social, tentando romper o modelo assistencial que tem como principal condutor o saber medico. Está unido a movimentos que buscam desintegrar valores da cultura burguesa.
*Laing: buscava compreender a lógica por trás dos sintomas ditos irracionais.
*Cooper: acreditava que a maldade e a psicose eram produtos da sociedade e a sua solução seria através de uma revolução.
Conceito de desinstitucionalização como desconstrução e não apenas desospitalização. -
Psiquiatria democrática (Itália) - Franco Basaglia
Movimento político que analisa a sociedade e sua forma de se relacionar com o sofrimento e a diferença. Sua proposta é obter um redimensionamento da loucura, criando condições que permitissem que o momento de sofrimento existencial e social se modificasse ao poder ganhar voz.
Propõe uma desmontagem da relação médico/louco em busca de adaptação social, permitindo troca de experiencias singulares.
Não reduzia o ser à doença, mas o reinseria na comunidade e nas relações com os técnicos de saúde. -
Psiquiatria democrática (Itállia) - Franco Rotelli
Um dos principais colaboradores de Basaglia, não se tratava apenas de humanizar a assistência psiquiátrica, mas realizar uma crítica radical à neutralidade da ciência. Ele aponta aceitar o desafio da complexidade e multiplicidade da existência, não reduzindo o sujeito à doença, mas reinscrevê-lo no corpo social, ampliando o conceito de desinstituicionalização. O objetivo deles não era negar a instituição, mas eliminar. Foi o primeiro ato de rompimento com a instituição como ordenação social. -
Precursores da reforma psiquiátrica brasileira
Eles também são nomes muito importantes para a profissão Terapia Ocupacional nesse contexto.
Osório César - Era crítico de arte e psiquiatra no Hospital do Juqueri em São Paulo, seu interesse era pesquisar a estética dos alienados, criou a Escola Livre de Artes do Juqueri com a intenção de abrir a oportunidade para os internos aprenderem um ofício para que pudessem vir a se sustentar fora do asilo. Citamos ainda Nise da Silveira e Luís Cerqueira. -
Reforma brasileira - os debates sobre a desinstitucionalização psiquiátrica se iniciaram devido às inquietações de vários profissionais que trabalhavam na área da psiquiatria, resultando no relevante Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental, o MTSM.
Propõem uma série de modificações políticas, econômicas e sociais favoreceram o estabelecimento dessas discussões no espaço público. Começa o debate de Paradigma Psiquiátrico X Paradigma Psicossocial. A proposta da atenção psicossocial visa um projeto terapêutico flexível e claro, no qual a equipe e os usuários participem efetivamente nos projetos terapêuticos buscando a reintegração social para que o sujeito amplie os seus conhecimentos acerca dos seus problemas e também de sua autonomia. -
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Precursores da reforma psiquiátrica brasileira (pt2)/Marcos históricos
Nise da Silveira - procurava criar um clima de liberdade, sem coação, no qual, por meio de diversas atividades, os sintomas pudessem encontrar oportunidade para sua expressão.
Luís Cerqueira - Pioneiro da desospitalização psiquiátrica, criou, como Coordenador de Saúde Mental do Estado de São Paulo, o Centro de Atenção Diária.
1970 - Congresso Brasileiro de Psiquiatria (foco na comunidade
terapêutica).
1978 - Surgimento do Movimento dos Trabalhadores de Saúde
Mental MTSM. -
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Trieste
Trieste é uma cidade localizada no norte da Itália e que foi marcada pelo trabalho de Basaglia e sua equipe e pelo movimento da psiquiatria democrática. A partir de 1970 Basaglia foi nomeado diretor do Hospital Provincial de Trieste e iniciou o seu processo de fechamento. No ano de 1973 a Organização Mundial da Saúde credenciou o Serviço Psiquiátrico de Trieste como principal referência mundial para uma reformulação da assistência em saúde mental. -
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Trieste - Lei Basaglia
Em 1977 a equipe anuncia o fechamento do hospital psiquiátrico
tomando ao pé da letra a força prática de afirmação dos direitos dos loucos. Em maio de 1978, o Parlamento italiano aprova a lei n º 108, que constituia:
*proibição da construções de novos hospitais
*determinação do esvaziamento dos hospitais psiquiátricos
*constituição de serviços territoriais responsáveis pela assistência
*abolição do estatuto de periculosidade social do doente mental e da tutela jurídica. -
Alguns marcos históricos brasileiros
1987: Primeira Conferência Nacional de Saúde Mental na cidade do Rio de Janeiro.
*II Congresso Nacional do Movimento dos Trabalhadores, se institui o dia 18 de maio como Dia Nacional da Luta Antimanicomial.
*2001 Aprovação da Lei nº 10 216 Lei da Reforma Psiquiátrica
brasileira Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas
portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo
assistencial em saúde mental
*Portaria Nº 3 088 DE 23 de dezembro de 2011 Institui a Rede de
Atenção Psicossocial.
