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caso clinico 3

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    paciente masculino , 57 años de edad , que desde hace varios años presenta crisis gotosa y aguda de dolor e inflamación en grandes y pequeñas articulaciones en las extremidades superiores
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    a partir de este año nota la aparición de masas tofaceas en ambas manos pies y orejas
    *impotencia funcional
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    crisis aguda de dolor e inflamación que duraban de 5 a 15 días con repetición.utilizaba en este tiempo tratamiento con antiinflamantes,alopurinol y colchicina
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    como consecuencia de varias crisis agudas repetidas, le administran un corticoide de deposito a intervalos mejorando la intensidad de la crisis su frecuencia .
    se incrementa el tamaño de masas tofaceas en manos y orejas con reacción inflamatoria crónica
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    siete días antes de acudir al hospital aparecen lesiones de piel por diferentes partes del cuerpo , con algunas flictenas diseminadas diseminadas en el abdomen, rodillas ,en la region posterior del codo y brazo izquierdo
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    antecedentes familiares : padre gotoso y alcohólico
    antecedentes personal: tiene litiasis renal
    obesidad exógena
    hipertensión arterial severa tratada con
    IECAS y anticalcios
    hipercolesterolemia
    hipertrigliceridemia
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    se le realizaron diversos examenes como los paraclinicos y examenes diagnosticos.
    -se pone en tratamiento para la insuficiencia renal cronica, pero el paciente sufre de emergencia hipertensiva , donde se traslada a la sala de terapia y donde fallece
    - no se logro hacer necropsia por oposición familiar .